More than 2.600万美国人患有心房颤动(有时称为A-fib), a fast, 由心脏上两个腔室(心房)混乱的电活动引起的不规则心跳. Because the heart isn't pumping in a steady, coordinated way, the blood flow out to the body is reduced.
心房纤颤可引起不舒服的症状，如疲劳、心悸和呼吸短促. 更严重的是，它可能会导致血栓，从而导致中风. 高达90%引起中风的血栓起源于左心房附件, a small, 与左心房相连的空心囊可以收集血液. 为了防止血栓形成，房颤患者通常会服用血液稀释药物. But some patients can't tolerate these drugs. For A-fib patients who aren't on blood thinners, 中风的风险随着年龄的增长而增加:心房纤颤占所有中风的15%, but in patients 70 years and older, it accounts for up to 25 percent of strokes.
关闭左心房附件是降低房颤卒中风险的有效方法. For decades, this was done through open-heart surgery. 但最近开发的设备使通过微创手术关闭附属物成为可能, in which thin, 柔性管(导管)通过血管进入心脏. If you are considering these procedures, 我们知道关闭附件可以降低中风的风险，但不能治愈心房纤颤.
“守望者”是一种植入式装置，它的作用是封堵左心房附件. 这个降落伞形状的装置大约有25分硬币大小，由光制成, compact materials used in many other medical implants.
加州大学旧金山分校是第一批使用套索状装置(Lariat)来闭合附属物的医疗中心之一. Lariat是一种预先扎好的缝合线(缝合材料)，十大赌博平台排行榜将其放在附属物的外部，将其与心脏连接起来. UCSF cardiologist Dr. 兰德尔·李(Randall Lee)帮助开发了Lariat，并从那以后培训了来自100多家医疗中心的心脏病专家来执行这项手术.
加州大学旧金山分校是全国为数不多的同时提供两种治疗的十大赌博平台排行榜之一.
Evaluation
在我们的电生理诊所对任何一种手术的潜在候选人进行评估. To be eligible for the Watchman device, 术后一段时间内必须服用抗凝血和抗血小板药物. Having the Lariat procedure doesn't require this. 有些病人不能接受这两种手术，因为先前的心脏手术或他们左心房附件的特殊解剖结构.
To determine the size and shape of your atrial appendage, your doctor will order one or more imaging tests. Options include:
- A cardiac MRI 使用强大的磁铁和无线电波来创造心脏的图像. 一种无害的能突出血管和心脏结构的染料可以注射到循环系统中.
- A cardiac CT scan 对心脏和血管进行详细的x射线成像. When patients may be having the Lariat procedure, 该试验用于评估左心房附件的大小和形状.
- The transesophageal echocardiogram (TEE) 超声检查是用细管将换能器(一种发射声波的装置)送入喉咙以获得身体内部清晰的心脏图像吗. TEE是守望者程序首选的成像测试.
Procedure
对于守望者和Lariat程序，患者至少要在十大赌博平台排行榜住一晚.
这些微创手术以类似的方式进行. 携带该装置的导管插入股动脉(在腹股沟)，穿过血管进入心脏. x射线和TEE成像的结合用于指导植入. Once the device is in place, the catheter is withdrawn. Each procedure takes two to three hours, 患者处于全身麻醉状态(完全睡眠).
在Watchman手术中，左心房附件从心脏内部进入. The device is placed across the opening of the appendage, sealing off the space so that blood can't collect in it. 随着时间的推移，疤痕组织在设备周围生长，将其固定在适当的位置. Watch this video to learn more about the Watchman procedure.
In the Lariat procedure, 该环被放置在左心房附件的外侧并拉紧, sealing it off from the rest of the heart. 这需要通过腹股沟和胸壁进入心脏. 胸腔通道是通过一根长针从胸腔下面穿过, 而不是像开胸手术那样切开胸壁.
Recovery
无论采用哪一种方法，你都必须在床上躺上至少四个小时以防止出血. 在此期间，我们会密切监测你的心率、血压、氧气水平和呼吸.
Most patients can go home the day after their procedure. 你的十大赌博平台排行榜可能会建议你几天到几周内不要开车，一周内不要剧烈运动. 十大赌博平台排行榜可能会指示你服用阿司匹林一个月左右，以降低心脏和血管中血栓形成的风险.
记住，关闭左心房附件并不能治愈心房颤动. These procedures reduce stroke risk in people with A-fib. 接受其中一种手术的患者仍有心房纤颤，并可能出现心悸或其他与病情相关的症状.
